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很多人以为药流就是直接服用米非司酮药物和前列腺素药物进行终止妊娠的过程。药流虽然看似简单，可是为了减少药流对患者的伤害，因此要注意的细节却很多。药流前后都要进行仔细的检查，药流过程中要随时准备着突发事故的应对等。

Many people think that drug flow is the process of taking mifepristone and prostaglandins directly. Although drug flow seems simple, in order to reduce the damage to patients, we should pay attention to many details. Before and after the drug flow should be carefully checked, and the drug flow should be prepared to deal with emergencies.

流产分类及临床表现

流产可分为自然流产和人工流产。其中自然流产中又可根据发展阶段，分为先兆流产、不可避免流产、不全流产与完全流产、过期流产、习惯性流产等。而人工流产又分为药物流产、无痛人流，其临床表现各有不同。

一、自然流产：

1、先兆流产：先兆流产起初表现为少量阴道流血，随后可出现下腹部阵发性疼痛和腰背痛表现;

2、不可避免流产：不可避免流产是先兆流产发展而来，常表现为阴道流血逐渐增多，腹痛也比较剧烈;

3、不全流产与完全流产：不可避免流产后，宫腔内妊娠物不能全部排出者，为不全流产，全部排除者，为完全流产。常表现为阴道流血和腹痛，流血时间过长可能会引发感染;

4、过期流产：过期流产就是胚胎未能及时排出的流产。常表现为恶心、呕吐、少量阴道出血等症状;

5、习惯性流产：习惯性流产又称为复发性流产，常表现为阴道出血和腹痛。

二、人工流产：

1、药物流产：主要是指利用米非司酮片以及米索前列醇片口服，以终止早期妊娠。在该过程中，患者因子宫收缩，而会自觉产生下腹部疼痛，这种疼痛感因个人耐受程度不同，也有所差异;

2、无痛人流：无痛人流是指在人工人流的基础上，注射麻醉药品，在女性无知觉的情况下进行人流手术。可出现阴道流血，基本不会产生疼痛感。

流产后，需多加休息，避免劳累，注意会阴部卫生、定期清洁，防止阴道出现继发感染。

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流产问诊咨询：

疾病描述：

昨天查出来怀孕了，不想要，想咨询一下怎么处理(2023-09-03填写)

身高体重：

157cm，50kg(2023-05-25测量)

疾病：

早孕(2023-09-03填写)

是否怀孕： 已怀孕

预产期： 2024-05-03(2023-09-03填写)

过敏史：

无(2023-05-25填写)

希望获得的帮助：

最近有点感冒，是否适合做药物引流

问诊建议

2023-09-03 肖晶晶医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

咨询

处置

解释病情，建议密切随访，不适随诊。

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药流流产相关解答：

药流什么药最好

宋平平主治医师北部战区总医院

目前在我国，药物流产最常用的药物是米非司酮配伍米索前列醇。米非司酮是一种类固醇类抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素的作用。米索前列醇是前列腺素类似物，具有宫颈软化和兴奋子宫的作用。二者配伍使用，早孕流产率可达90%以上。具体用法是：米非司酮200mg顿服，口服米非司酮的第三日早上口服米索前列醇0.6mg，要注意服药前后需空腹一小时。

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药流后残留两公分排出的可能性有多大

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

药流后残留两公分，排出的可能性大概有20%-30%，建议可以考虑做清宫手术。另外，要结合残留物的位置来进行考虑，如果残留的绒毛在宫腔的下段，排出的可能比较高。如果绒毛组织在宫底部，排出的可能性比较小。另外，建议化验血清人绒毛膜促性腺激素，如果发现HCG明显升高，建议尽快进行清宫手术。如果HCG比较低，可以口服益母草促进绒毛排出。

在保守治疗期间，要注意观察阴道流血的情况，如果阴道流血异常增多，应该随时做清宫手术。另外，有残留的时候建议口服抗生素来预防感染，如果患者对青霉素不过敏可以口服阿莫西林，或者头孢类抗生素。如果患者对青霉素过敏，建议口服阿奇霉素来预防感染，因为宫腔内有残留物可能影响子宫收缩，可能出现比较多的阴道流血。如果反复出现阴道流血，可能造成患者贫血，建议口服铁剂进行治疗，另外，可以补充维生素C促进铁剂的吸收。

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